​젖산성 메트포르민 산증은 심각한 대사 장애 중 하나로, 이 조건의 위험성은 특히 당뇨병 치료제인 메트포르민 사용과 관련하여 과대평가되어 왔다는 지적이 최근에 있었습니다.​메트포르민은 제2형 당뇨병 치료에 널리 사용되는 메트포르민 약물로, 일부 연구에서는 메트포르민과 관련된 젖산성 산증 발생률이 0.03~0.06/1,000 환자-년으로 보고되었습니다.​하지만 시스템 산소 공급 부족, 간 기능 저하 및 신장배설 기능 감소 같은 특정 상황에서 메트포르민 이 위험은 크게 증가할 수 있습니다.​많은 임상의들이 이러한 젖산성 산증의 발병 위험성을 다소 과장된 시각에서 바라보고 있는 실정입니다.​이로 인해 메트포르민 치료가 필요한 환자에게 이 약물의 메트포르민 처방을 회피하거나 조기에 중단시키는 경향이 나타나기도 합니다.​그러나 최근 라자수리야 등의 연구자들은 이 증후군에 관한 새로운 임상 접근 방법을 제안했습니다.이들은 젖산성 산증이 메트포르민 유발성으로 간주되어야 하는 메트포르민 경우는 다른 원인이 명백하지 않거나 체내 메트포르민 수준이 약물의 병인론적 역할을 시사할 때에 한한다고 보고합니다.​이는 메트포르민 유발성 젖산성 산증의 진단 기준을 좀 더 명확하게 하여 메트포르민 임상적 판단에 도움을 줄 수 있습니다.​다른 한편으로, 불균형 전해질 용액의 투여로 인한 산증도 의료실무에서 중요한 고려사항입니다.​크리스탈로이드 유발성 산증은 엑스트라세포 공간과 인트라세포 공간 사이에 염화물과 중탄산염이 메트포르민 동적으로 분포되어 있다는 병태생리학적 고려에 기초하여 있습니다.​외부 공간의 전기적 중성을 유지하기 위해서, 어떤 음이온의 순첨가는 반대편 다른 음이온의 가용성에 대해 직접적인 효과를 미칩니다.​외부 염화물 부하의 메트포르민 확장은 중탄산염의 더 높은 사구체 여과율과 세뇨관 배설을, 그리고 신장에 의한 프로톤 순 배설 감소를 초래합니다.​따라서 이온 격차의 변화 없이 고염화물 대사성 산증이 발생하게 됩니다.​